التأمين الصحي الشامل بأسوان يقدم 162 ألف خدمة طبية خلال عام بتكلفة 1.4 مليار جنيه

شهدت منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة أسوان، خلال عامها الأول من التشغيل، توسعًا ملحوظًا في نطاق الخدمات الطبية والتخصصات المتاحة للمواطنين، بالتزامن مع زيادة أعداد المسجلين وتطوير شبكة مقدمي الخدمة وإتاحة تدخلات طبية متقدمة في عدد من التخصصات.

وبلغ عدد المسجلين بالمنظومة 1,379,073 مستفيدًا، بنسبة تغطية بلغت 80.46% من إجمالي سكان المحافظة البالغ عددهم نحو 1.71 مليون نسمة، فيما تُقدم الخدمات من خلال 112 منفذًا ومركزًا تكنولوجيًا موزعة على مراكز ومدن أسوان ودراو ونصر النوبة وكوم أمبو وإدفو وأبو سمبل.

162 ألف خدمة طبية خلال عام

وخلال عام التشغيل الأول، قدمت المنظومة أكثر من 162 ألف خدمة طبية متنوعة، بتكلفة إجمالية تجاوزت 1.36 مليار جنيه، شملت خدمات الكشف والعلاج والفحوصات التشخيصية والرعاية الطبية المتخصصة، إلى جانب إجراء 14,960 عملية جراحية بمختلف التخصصات والمستويات الطبية.

وشملت الخدمات المتقدمة 17 عملية لزراعة الصمام الأورطي بالقسطرة (TAVI)، و26 عملية زراعة قوقعة، و82 عملية زراعة قرنية، إلى جانب عملية زراعة كبد و4 عمليات زراعة كلى و26 عملية زراعة نخاع ذاتي.

كما تضمنت الخدمات إجراء 374 جراحة قلب مفتوح للبالغين و203 جراحات قلب مفتوح للأطفال، فضلًا عن 4,111 قسطرة قلبية للبالغين و81 قسطرة قلبية للأطفال.

حسام صادق: توسيع التغطية وتعزيز الحماية المالية

وأكد حسام صادق، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، خلال زيارته فرع الهيئة بأسوان، أن نتائج العام الأول تعكس استمرار جهود الهيئة في توسيع نطاق التغطية الصحية وإتاحة الخدمات الطبية المتكاملة، مع العمل على تعزيز شبكة مقدمي الخدمة ورفع كفاءة الرعاية المقدمة.

وأشار إلى أن الهيئة تستهدف من خلال التوسع في الخدمات والتخصصات وتعزيز التكامل بين مختلف قطاعات المنظومة والجهات الشريكة، ضمان حصول المنتفعين على الرعاية المناسبة، خاصة في الحالات التي تتطلب تدخلات طبية متقدمة، إلى جانب تعزيز الحماية المالية للمواطنين وتخفيف الأعباء المرتبطة بالحصول على الرعاية الصحية.

وتشمل منظومة التأمين الصحي الشامل جميع المستفيدين من برنامج «تكافل وكرامة» وغير القادرين، مع تحمل الدولة كامل اشتراكاتهم، بما يضمن إتاحة الخدمات الصحية للفئات الأولى بالرعاية.

85 ألف إحالة و28 ألف موافقة مسبقة

وفي إطار تنظيم الحصول على الخدمات العلاجية، بلغ إجمالي الإحالات 85,017 إحالة، منها 73,263 إحالة داخلية و11,754 إحالة خارجية، إلى جانب إصدار 75 موافقة استثنائية للحالات الحيوية والحرجة، و28,220 موافقة مسبقة.

وعلى مستوى خدمات الأمراض المزمنة، استفاد 1,274 مريضًا من خدمات الغسيل الكلوي، بإجمالي 198,744 جلسة غسيل كلوي.

كما قدمت المنظومة أكثر من 41 ألف خدمة تحاليل وفحوصات معملية، و11,402 خدمة أشعة، إلى جانب خدمات العلاج الطبيعي، وصرف 5,320 نظارة طبية للمستفيدين.

التوسع في شبكة مقدمي الخدمة

وشهدت شبكة مقدمي الخدمة بأسوان توسعًا من خلال التعاقد المباشر وبروتوكولات التعاون والتعاقد بنظام الحالة، لتشمل مستشفيات ومراكز متخصصة في مجالات القلب والعيون والأسنان والغسيل الكلوي والسمعيات، إلى جانب معامل التحاليل ومراكز النظارات والصيدليات.

كما شملت التعاقدات عددًا من مراكز الحضانات بمختلف مراكز المحافظة، بما يدعم تنوع الخدمات الطبية وإتاحتها أمام المنتفعين.

وفي إطار متابعة أداء المنشآت الصحية، نفذ فرع أسوان 361 زيارة تحفيزية للمنشآت بهدف دعم التوسع في التعاقد مع مختلف القطاعات، بالإضافة إلى 212 زيارة ميدانية للمتابعة والتقييم وتحسين جودة الخدمات.

مدير فرع أسوان: نستجيب لاحتياجات المنتفعين

وأكد الدكتور مصطفى أبو المجد، مدير عام فرع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بأسوان، أن نتائج عام التشغيل الأول جاءت ثمرة لتكامل جهود قطاعات المنظومة والجهات الشريكة، موضحًا أن الفترة شهدت توسعًا في الخدمات والتخصصات والاستجابة لاحتياجات المنتفعين.

وأشار إلى استمرار العمل على تقريب الخدمات من المواطنين، وتوسيع شبكة مقدمي الخدمة، والتعامل مع الملاحظات التي يتم رصدها ميدانيًا، بما يسهم في تحسين جودة الخدمات وتطوير تجربة المنتفعين.

تدخلات طبية عالية التخصص

وعلى مستوى التدخلات الطبية عالية التخصص، شهدت المنظومة تركيب 4 أجهزة للتحفيز العميق للمخ، بتكلفة تجاوزت مليوني جنيه للجهاز الواحد.

كما شهدت المنظومة إجراء جراحة نادرة تم خلالها زرع جهاز مساعد للبطين الأيسر بأحد مراكز القلب في أسوان، بتكلفة بلغت نحو 4.5 مليون جنيه للعملية والجهاز، إلى جانب تركيب مضخة أنسولين لأحد المستفيدين.

وتعكس نتائج العام الأول لمنظومة التأمين الصحي الشامل في أسوان استمرار التوسع في التغطية والخدمات الطبية والتخصصية، بالتوازي مع تطوير شبكة مقدمي الخدمة وتكثيف المتابعة الميدانية، بما يستهدف تعزيز إتاحة الرعاية الصحية المتكاملة والحماية المالية للمواطنين.